Preguntas frecuentes

  Seguros de Salud

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Aseguramiento

1-¿Cuáles son los requisitos para adquirir un seguro de Gastos Médicos o INS Medical para costarricenses y residentes permanentes?

1. Cédula de identidad en buen estado y vigente además de copia de la misma por ambos lados.
2. Recibo de servicios públicos del lugar de residencia del tomador del seguro, que indique claramente la dirección y que no tenga una antigüedad superior a 3 meses.
3. Hasta 55 años: Solicitud de Seguro, Autorización de consulta de expedientes, Declaración de Salud.
4. Más de 55 años: Solicitud de seguro, autorización de consulta de expedientes.
Según lo que se indique en la solicitud o de lo que se encuentre en expedientes médicos se podría pedir adicionalmente uno o varios de los siguientes requisitos:
• Informe del médico de cabecera, por cuenta del solicitante, sobre enfermedades que le ha tratado o le está tratando.
• Examen médico
• Uro análisis
• Colesterol total, fracción HDL, triglicéridos, glicemia en ayunas y antígeno prostático (para los hombres).
• Electrocardiograma de reposo y valoración cardiovascular.

2-¿Cuáles son los requisitos para emisión de un seguro de Gastos Médicos o INS Medical para residentes temporales (estudiantes y trabajadores)?

1. Cédula de residencia o pasaporte en buen estado y vigente además de copia del documento por ambos lados
2. Recibo de servicios públicos del lugar de residencia del tomador del seguro, que indique claramente la dirección y que no tenga una antigüedad superior a 3 meses.
3. Hasta 49 años de edad: Solicitud de Seguro, Autorización de consulta de expedientes, Declaración de Salud.
4. Más de 49 años y hasta 65 años:
• Solicitud de seguro, autorización de consulta de expedientes. Según lo que se indique en la solicitud o de lo que se encuentre en expedientes médicos se podría pedir adicionalmente uno o varios de los siguientes requisitos:
• Informe del médico de cabecera, por cuenta del solicitante, sobre enfermedades que le ha tratado o le está tratando.
• Examen médico
• uro análisis
• Colesterol total, fracción HDL, triglicéridos, glicemia en ayunas y antígeno prostático (para los hombres).
• Electrocardiograma de reposo y valoración cardiovascular.
5. Más de 65 años: no son aseguradables.


Notas:

Trabajadores: copia de la cédula de residencia o pasaporte. Además, carta del patrono donde indique los detalles del contrato (período de contratación, puesto, entre otros).
Estudiantes: copia de la cédula de residencia o pasaporte. Además, carta del centro educativo donde realizará estudios, donde indique período de estudios, fecha de matrícula, nombre de la carrera a cursar, entre otros.
Residentes temporales que no son estudiantes ni trabajadores: fotocopia de la cédula de residencia o del pasaporte. Además, Declaración Jurada ante Notario Público de residencia en el país.

 

Reclamos

1. Gastos Médicos:

a. El Formulario “Solicitud de Beneficios” debidamente cumplimentado.
b. Facturas originales (las fotocopias no se consideran documentación válida).
c. Prescripciones y recetas médicas.
d. Resultados de los exámenes.
e. El Asegurado debe firmar el formulario “Autorización para consulta de expediente”.

2. Fallecimiento del Asegurado:

a. Carta del beneficiario solicitando la indemnización.
b. Certificado Oficial de Defunción expedido por el Registro Civil, donde se especifique la causa de la defunción.
c. Fotocopia del documento de identificación, tanto del beneficiario como del fallecido (en caso de menor de edad debe presentar el certificado de nacimiento).
d. En caso de que el fallecimiento sea producto de un accidente, copia certificada del expediente judicial que contenga la descripción de los hechos y las pruebas de laboratorio forense sobre el alcohol (OH) o tóxicos de la sangre.
e. Manifestación escrita del beneficiario sobre los centros médicos donde fue atendido el Asegurado.
f. El beneficiario debe firmar el formulario “Autorización para consulta de expediente”.

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